🦠 回归热的病因与传播方式
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致病菌
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病原体是伯氏螺旋体（Borrelia recurrentis 等），属于螺旋体类细菌。
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传播媒介
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虱传型：由体虱叮咬传播，多见于卫生条件差、人口密集的地区。
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蜱传型：由软蜱（软蜱属）叮咬传播，常见于牧区、林区或野外活动人群。
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感染途径
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虱子或蜱虫体液、粪便进入皮肤伤口
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蜱虫咬伤时直接将病原体注入血液
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🌡 为什么会“反复”发烧？
回归热的发烧周期性与病原体的抗原变异有关：
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第一次感染后，免疫系统会产生针对特定表面抗原的抗体，导致体温下降。
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但细菌会改变表面抗原结构，逃避免疫识别，再次大量繁殖，引发新一轮发热。
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这种过程可反复 3–10 次，间隔一般为 5–7 天。
🩺 典型症状
| 阶段 | 特征症状 |
|---|---|
| 发热期 | 高热（可达39–40℃）、寒战、头痛、肌肉酸痛 |
| 退热期 | 大量出汗、体温迅速下降，伴极度虚弱 |
| 间歇期 | 体温恢复正常，症状减轻或消失 |
| 复发期 | 再次出现高热及全身症状 |
严重病例可能出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向，甚至中枢神经系统症状。
🔍 如何确诊？
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血涂片显微镜检查：在发热高峰期采血，可直接发现伯氏螺旋体。
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血清学检测：检测针对螺旋体的抗体。
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流行病学调查：近期是否有虱虫、蜱虫暴露史。
💊 治疗原则
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抗生素治疗
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青霉素、四环素、多西环素等（遵医嘱选择）
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治疗初期可能出现 雅-赫反应（Jarisch-Herxheimer 反应）：细菌大量死亡释放毒素，引起短暂高热和症状加重。
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支持治疗
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补液、退烧、维持电解质平衡
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严重病例需住院监测
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🛡 预防措施
| 预防重点 | 方法 |
|---|---|
| 控制虱子 | 保持个人清洁，定期清洗衣物和床上用品 |
| 防蜱叮咬 | 穿长袖衣裤，使用驱虫剂 |
| 环境治理 | 消灭媒介昆虫，改善居住环境 |
| 野外防护 | 检查皮肤，及时清除附着的蜱虫 |
⚠ 何时应尽快就医？
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高热伴寒战反复发作
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有虱子或蜱虫叮咬史
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出现黄疸、出血点、神志改变
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发热病史持续超过一周且无明确原因
📌 回归热是一种由节肢动物传播的周期性发热性传染病，在卫生条件差或野外工作环境中风险较高。早期识别和及时抗生素治疗可以有效降低病死率。避免虱子和蜱虫叮咬，是最简单有效的预防措施。
高烧反复，不一定是普通感冒，可能是回归热在“捉迷藏”。
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