🦠 莱姆病是怎么传播的？
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病原体：Borrelia burgdorferi（伯氏疏螺旋体，美国常见）及其近缘种（欧洲/亚洲常见 B. afzelii、B. garinii）
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传播媒介：硬蜱（特别是Ixodes scapularis、Ixodes ricinus等）
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传播过程：蜱虫叮咬吸血时，将体内的螺旋体传入人体皮肤与血液中
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潜伏期：通常为3~30天（平均约7天）
📌 并不是所有蜱虫叮咬都会导致莱姆病，但在流行区被叮咬的风险显著增加。
🎯 为什么会出现“靶心样”皮疹？
靶心样皮疹（erythema migrans）是莱姆病早期最典型的症状：
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病原体扩散
螺旋体在皮肤内沿着扩散路径移动，引起局部炎症。 -
免疫反应
免疫细胞在感染中心聚集形成红色丘疹，随后向外扩展。 -
中心颜色变化
中心炎症逐渐减轻，颜色变浅，而周边炎症圈仍呈红色，形成“红-白-红”的环状外观。 -
形态特点
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直径可达5cm~30cm
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通常不痛不痒
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会在几天到数周内逐渐扩大
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📌 靶心样皮疹并非所有患者都会出现，但一旦看到这种特征性皮疹，应高度怀疑莱姆病。
✅ 莱姆病的其他临床表现
| 阶段 | 时间 | 主要症状 |
|---|---|---|
| 早期局限型 | 感染后3~30天 | 靶心样皮疹、低热、乏力、肌肉酸痛 |
| 早期播散型 | 数周~数月 | 多处皮疹、关节疼痛、面瘫、心律不齐 |
| 晚期慢性型 | 数月~数年 | 慢性关节炎、神经系统症状（记忆力下降、麻木） |
🏥 如何确诊与治疗？
确诊方法：
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临床症状（靶心样皮疹可直接确诊，无需等血检）
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血清学检测（ELISA + Western blot 双试验）
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流行病学史（蜱虫叮咬史或居住/旅行史）
治疗方案：
| 药物 | 用途 | 疗程 |
|---|---|---|
| 多西环素 | 早期首选 | 10~21天 |
| 阿莫西林 | 孕妇、儿童可用 | 14~21天 |
| 头孢曲松 | 神经系统或心脏并发症 | 14~28天 |
📌 早期治疗可完全治愈，延误治疗可能导致慢性症状。
🛡 莱姆病的预防措施
| 措施 | 说明 |
|---|---|
| 避免蜱虫密集区域 | 尤其是林区、草丛 |
| 穿浅色长袖衣裤 | 方便发现蜱虫 |
| 使用驱蜱剂 | 含有DEET、派卡瑞丁等成分 |
| 户外活动后检查全身 | 包括头皮、耳后、腋下、腹股沟 |
| 及时去除蜱虫 | 用尖头镊子夹近皮肤处缓慢拔出 |
📌 莱姆病是一种可防可治的媒介传播病，关键在于早期识别靶心样皮疹并及时用抗生素治疗。蜱虫活动的季节，做好防护措施比事后治疗更有效。
在蜱虫流行区生活或旅行时，记住：一枚小小的蜱虫，可能带来长久的健康困扰。⚠️
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