产肠毒素性大肠埃希菌：如何识别和避免食源性感染

什么是产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）？

产肠毒素性大肠埃希菌（Enterotoxigenic Escherichia coli，简称 ETEC）是具有致病能力的大肠杆菌类型之一。
它能产生热稳定肠毒素（ST）和/或热不稳定肠毒素（LT），引起小肠黏膜水分分泌过多，从而导致急性水样腹泻。

ETEC 是发展中国家 5 岁以下儿童死亡的重要腹泻病原之一，也是成年人旅行期间最常见的感染源之一，被称为“旅行者腹泻”的元凶。

产肠毒素性大肠埃希菌的传播路径

ETEC 主要通过粪-口传播，常见污染来源包括：

传播途径	具体说明
被污染的饮用水	井水、河水、未煮沸自来水
食用未煮熟的食物	如凉拌菜、熟食摊、路边摊的食物
不洁水果蔬菜	用被污染水源灌溉或清洗的生食蔬果
手部与厨具污染	饭前便后不洗手、厨房生熟不分，交叉感染

研究发现，ETEC污染率在发展中地区尤为高，尤其是卫生基础设施不完善、人群流动性大的地区。

典型症状与识别方法

ETEC感染的潜伏期通常为 1～3天，主要表现为：

• 急性水样腹泻（无血）

• 腹部绞痛、胀气

• 恶心、呕吐

• 轻度或中度发热

• 脱水症状（如口干、乏力、尿少）

多数成人感染后为自限性腹泻，可在 3~5 天内自然恢复；但对于儿童、老年人、免疫力低下者，感染可能引发严重脱水或营养障碍。

易感人群需特别警惕

• 出国旅行者：特别是前往南亚、东南亚、非洲、拉丁美洲国家者

• 儿童和老年人：肠道防御能力较弱，脱水风险更高

• 免疫功能低下者：如术后病人、慢性病患者

• 饮食习惯不当者：如常食用生食或不洁食品者

如何在日常和旅行中有效预防ETEC？

饮食卫生防线：

• 食物务必充分煮熟，避免半生不熟的海鲜、肉类

• 水必须烧开后饮用，不喝生水或来源不明的瓶装水

• 生食蔬果需用流动水冲洗干净，如非必要不生吃

• 出门就餐选择卫生良好、翻台率高的餐厅

• 使用瓶装水刷牙、漱口、冲泡饮品

旅行健康管理：

• 携带口服补液盐（ORS）和肠道益生菌备用

• 不在路边摊或地摊饮食，避免冰块与凉拌菜

• 勤洗手，尤其是吃饭前、如厕后

• 若前往高风险地区，可咨询医生是否考虑预防性药物

感染后该如何处理？

产肠毒素性大肠埃希菌是一种典型的食源性病原体，特别在旅行和高温季节更容易通过不洁食物与水源传播。
通过提升日常饮食安全意识、注意旅途中饮食与水源卫生、做好个人防护，可以大大降低ETEC感染的风险，守护你的肠道健康，避免因小失大。

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