什么是肠出血性大肠埃希菌（EHEC）？
EHEC（Enterohemorrhagic Escherichia coli）是大肠杆菌的一种致病型，最知名的血清型为 O157:H7。
它能产生强效的志贺毒素（Shiga toxin），引发肠黏膜损伤、出血、甚至全身性并发症。
⚠️ EHEC 是一种低感染剂量即可致病的病原体，仅需 10~100 个细菌就可能引发感染。
EHEC感染的传播路径有哪些？
EHEC 的传播主要依赖 粪-口途径 和 受污染的食物水源，常见来源包括：
| 传播源 | 风险说明 |
|---|---|
| 生或未熟的牛肉 | 特别是绞肉、汉堡、生牛肉料理 |
| 被污染的生蔬果 | 如用粪肥灌溉、未洗净即食用 |
| 未消毒的奶类 | 生乳、未经巴氏杀菌处理的乳制品 |
| 污染水源 | 河流、泳池或井水 |
| 人传人 | 特别在托幼机构、养老院等封闭场所 |
EHEC感染后的典型症状
潜伏期：通常为3～5天（最短1天，最长10天），随后可能出现以下症状：
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🧊 初期：轻度腹胀、乏力、食欲下降
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💧 2～3天后：急性水样腹泻
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🩸 接着发展为严重腹痛 + 血便，但多数患者无发热
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🤒 个别患者出现发热或恶心、呕吐
🩸 血便是EHEC的特征性表现，不同于普通腹泻，且常伴剧烈肠痉挛。
为什么EHEC可能致命？——并发症解析
最严重的并发症是 溶血性尿毒综合征（HUS），特别多见于5岁以下儿童与老年人：
| 并发症 | 危害说明 |
|---|---|
| 溶血性尿毒综合征 HUS | 红细胞被破坏，导致急性肾衰、贫血、血小板减少 |
| 急性肾功能衰竭 | 尿量减少或无尿，需透析治疗 |
| 神经系统损害 | 可导致意识模糊、抽搐 |
| 脱水与电解质紊乱 | 因严重腹泻导致体液流失 |
⚠️ HUS 的死亡率在未及时救治的情况下可高达 3~5%，并可能导致长期肾损伤。
如何科学诊断EHEC感染？
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✅ 粪便培养：检测O157:H7等特定血清型
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✅ 毒素检测：粪便中检出志贺毒素（Stx1、Stx2）
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✅ PCR基因检测：检测携毒基因stx、eaeA等
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🧪 血液检查：若怀疑HUS，可查血红蛋白、血小板、肾功能等指标
EHEC感染的治疗原则
| 治疗方向 | 建议措施 |
|---|---|
| 🚫 禁用抗生素 | 抗生素可促进志贺毒素释放，增加HUS风险 |
| ✅ 补液支持 | 维持水电解质平衡，预防脱水 |
| ✅ 严密观察肾功能 | 必要时进行透析治疗 |
| ✅ 住院隔离 | 特别是儿童、老年人或有HUS迹象者 |
| ❌ 忌用止泻药 | 易延长病程、加重毒素吸收风险 |
📌 抗生素和止泻药在EHEC感染中通常禁用，必须由专业医生评估后决定用药。
如何预防EHEC感染？
🥩 食品安全是核心
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所有肉类（尤其是牛肉）应煮熟至中心温度70℃以上
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不食用生牛肉、半熟牛排、牛肉塔塔等高风险食品
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避免交叉污染：生熟分开，厨具餐具定期消毒
💧 饮水卫生不可忽视
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饮用煮沸水或正规瓶装水
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外出旅行、露营时使用便携式净水设备
🧼 个人卫生需养成
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勤洗手：尤其是饭前便后、处理生食后
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儿童看护、托育机构应执行严格的卫生规范与隔离管理
肠出血性大肠埃希菌（EHEC）虽然并不常见，但其带来的后果却可能非常严重，甚至致命。通过科学认知、重视食品安全与个人卫生、正确处理腹泻症状并及时就医，可大大降低感染与并发症风险。对于儿童与老人等高风险人群，更应加强日常防护，守护他们的健康与安全。