2025年6月9日

志贺菌感染有哪些症状?常见传播路径与防控对策

什么是志贺菌?

志贺菌(Shigella spp.)是一类革兰氏阴性杆菌,主要分为四种类型:

  • 志贺氏菌A(痢疾志贺菌)

  • 志贺氏菌B(福氏志贺菌)

  • 志贺氏菌C(鲍氏志贺菌)

  • 志贺氏菌D(宋内氏志贺菌)

它们是细菌性痢疾(shigellosis)的主要病原体,仅需摄入极少量细菌(<100个)即可致病,因此极易传播。


志贺菌感染的典型症状

发病阶段 主要症状描述
初期(潜伏期1-3天) 轻微腹泻、低热、恶心
发展期 明显腹痛、发热、频繁腹泻,粪便中常见黏液与脓血
重症期 脱水、全身乏力、肌肉酸痛,部分儿童可出现惊厥

📌 病毒性腹泻多为水样便,而志贺菌感染的标志性特点是“黏液脓血便”与高频率腹泻(可达10-30次/日)


志贺菌是如何传播的?

志贺菌主要通过粪-口传播,意味着接触了被患者粪便污染的食物、水源或物品后被感染。

常见传播路径包括:

  1. 食用被污染的生冷食物(熟食被污染或交叉污染)

  2. 饮用不洁水源(尤其是井水、河水、未煮沸的自来水)

  3. 与感染者密切接触(如家庭成员、托儿所儿童)

  4. 公共厕所、手部卫生不当导致的病菌传播

  5. 苍蝇等携带病原体的媒介传播

⚠️ 在人群密集或卫生条件差的环境中,志贺菌容易爆发局部流行。


哪些人群易受感染?

  • 儿童(特别是5岁以下)

  • 老年人与慢性病患者

  • 学校、托儿所、军营等集体生活人群

  • 旅居发展中国家的旅行者


如何科学预防志贺菌感染?

✅ 饮食饮水安全:

  • 饮水须煮沸,不喝生水或不明来源的饮料

  • 食物必须彻底加热(尤其是剩饭剩菜)

  • 生熟分开处理,避免交叉污染

  • 不食用暴露于空气中的冷食或街边摊

✅ 加强个人与环境卫生:

  • 饭前便后用肥皂和流动水洗手至少20秒

  • 教育儿童勤洗手,尤其是在学校或托幼机构

  • 公共厕所定期消毒,保持清洁

  • 控制苍蝇和蟑螂等病媒生物

✅ 控制传染源与隔离患者:

  • 患者应使用单独卫生间或马桶

  • 感染者在症状消失后继续隔离48小时

  • 接触者应加强监测,出现症状立即就医


志贺菌感染的治疗建议

治疗方式 说明
补液与电解质平衡 防止脱水,口服补液盐(ORS)是首选
抗菌治疗 常用如诺氟沙星、阿奇霉素或头孢类抗生素(遵医嘱使用)
对症支持 包括退烧、缓解肠痉挛等,避免使用止泻药,以免延缓病原排出
重症住院处理 出现高热、持续血便、儿童惊厥者需入院治疗

⚠️ 切忌自行乱用抗生素,以防耐药菌株产生和疾病加重。


志贺菌感染虽然不如霍乱那样致命广泛,但它传染性强、潜伏期短、致病剂量低,容易在社区、学校、托幼机构等密集环境中爆发式传播
掌握症状特点、传播机制,并落实饮食安全和手部卫生,是我们每个人抵御志贺菌感染的有力防线。