什么是耳真菌病？
耳真菌病，又称真菌性外耳道炎，是由真菌（主要为曲霉属、念珠菌属等）感染外耳道皮肤所引起的慢性炎症。
它常见于潮湿、多汗环境中，是游泳者、热带地区居民、耳道长期潮湿者的“常客”。
易感人群有哪些？
| 人群 | 原因 |
|---|---|
 经常游泳者 |
耳道反复进水，湿润环境有利真菌繁殖 |
 高温潮湿地区居民 |
自然气候让耳道难干燥 |
 频繁掏耳朵者 |
刺激耳道皮肤，破坏屏障 |
 长期使用抗生素或激素 |
抑制正常菌群，真菌乘虚而入 |
 慢性耳病或免疫力低下者 |
真菌更易感染并扩散 |
耳真菌病的常见症状
| 症状 | 特征说明 |
|---|---|
 耳道瘙痒剧烈 |
持续发痒，是最早也是最典型表现 |
 耳内有异味 |
发霉味或臭味，提示真菌代谢产物堆积 |
 听力下降 |
耳道堵塞、脱屑或分泌物积聚影响声音传导 |
 耳道分泌物增多 |
可为灰白色、黑色、黄绿色膏状或絮状物 |
 耳闷、胀痛感 |
严重时甚至影响日常生活和睡眠 |
有时可见耳道壁上覆盖白色菌膜或黑色霉斑，形成“霉苔样”外观。
耳真菌病与其他耳病有何不同？
如何确诊与治疗耳真菌病？
1. 医学检查
-
耳镜检查：可见真菌菌丝、脱屑物
-
耳拭子真菌培养：明确病原菌种类
2. 耳道清洁是关键步骤
-
由专业医生进行彻底清理耳道分泌物与真菌菌丝
-
不能自行掏耳，避免引发进一步损伤
3. 局部用药抗真菌
-
常用药物：制霉菌素滴耳液、克霉唑、咪康唑等
-
药物需在耳道干净后使用，疗程约7~14天
4. 严重或复发性病例
-
考虑全身抗真菌药物治疗（如伊曲康唑）
-
同时排查糖尿病等潜在免疫缺陷
为什么耳真菌病容易复发？
-
耳道未保持干燥 -
清洁不彻底，残留菌丝再生 -
药物使用不规范或疗程太短
-
滥用抗生素破坏菌群平衡
如何预防耳真菌病？
| 预防措施 | 建议 |
|---|---|
 洗澡或游泳后擦干耳朵 |
用毛巾轻擦外耳，避免耳道积水 |
 不乱掏耳朵 |
保护耳道皮肤屏障 |
| 慎用滴耳药 |
特别是长期滴抗生素者 |
 控制血糖 |
糖尿病患者要加强耳部护理 |
 耳部反复瘙痒及时就医 |
不拖延、不自行处理 |
耳朵潮湿+瘙痒+异味？警惕耳真菌病
耳真菌病虽然不是重病，但常因忽视早期症状或处理不当而反复发作。尤其在高温潮湿季节或经常游泳、佩戴耳机者，更要注意耳部干燥与清洁。若已出现瘙痒、异味或分泌物，应尽早前往耳鼻喉科诊治，避免反复感染或慢性化。
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