2025年6月16日

眼附属器或眼眶疾患:别忽视眼睛周围的健康警讯

👁️ 什么是眼附属器与眼眶?

眼附属器(ocular adnexa)和眼眶(orbit)是围绕眼球的重要支持结构,主要包括:

部位 功能
👁️ 眼睑 保护眼球、分布泪液
💧 泪腺与泪道 产生与排出泪液
🧠 眼外肌 控制眼球运动
🦴 眼眶骨 包裹与保护眼球结构

✅ 这些结构一旦出现病变,不仅影响外观,还可能严重干扰视力、眼压与颅内功能。


🧭 常见眼附属器或眼眶疾病类型

1️⃣ 眼睑疾病

  • 睑板腺囊肿(霰粒肿)
    ✅ 原因:睑板腺堵塞引起的慢性肉芽肿性炎症
    ✅ 表现:无痛性肿块,常反复发作

  • 睑缘炎
    ✅ 原因:细菌感染或皮脂腺功能障碍
    ✅ 表现:眼睑红肿、睫毛根部结痂,伴随灼热感或异物感

  • 眼睑内翻/外翻
    ✅ 影响角膜健康,导致流泪、角膜溃疡

  • 眼附属器或眼眶疾患:别忽视眼睛周围的健康警讯插图

💡持续眼睑肿胀或形态改变应警惕睑部肿瘤,尤其是基底细胞癌或脂腺癌。


2️⃣ 泪腺与泪道疾病

  • 泪腺炎
    ✅ 常见于病毒感染、结核或自身免疫病(如干燥综合征)
    ✅ 表现:泪腺区疼痛、肿胀、流泪增加

  • 泪囊炎
    ✅ 泪道堵塞导致细菌滋生
    ✅ 表现:泪囊肿胀、按压有脓液溢出,严重时可引发蜂窝织炎

💡反复流泪或单侧眼泪分泌异常要警惕泪道阻塞或泪腺病变。


3️⃣ 眼眶病变

  • 眼眶蜂窝织炎(急症❗)
    ✅ 表现:眼球突出、疼痛、活动受限、发热,常继发鼻窦炎
    ✅ 可能迅速发展为视神经受损、颅内感染

  • 眼眶良性肿瘤(如皮样囊肿)或恶性肿瘤(如淋巴瘤、转移癌)
    ✅ 需依靠MRI或CT精确定位与性质判断

  • 甲状腺相关眼病(Graves眼病)
    ✅ 表现:眼球突出、复视、视力模糊
    ✅ 与甲状腺功能亢进密切相关

📌 警讯:持续眼球突出、双眼视力差异、突发复视等,应及时做影像学检查以排除肿瘤或甲状腺眼病。


🩺 诊断方法

检查项目 适用情况
🔍 眼科裂隙灯检查 评估睑缘、泪道、结膜、角膜变化
🧪 涙液分泌试验 判断泪腺功能
🧬 血液与免疫学检查 排查如干燥综合征、甲亢等系统性疾病
🖥️ 影像学(CT/MRI) 评估眼眶结构与肿块性质

💊 治疗与照护建议

✅ 药物治疗

  • 抗生素或类固醇滴眼液:用于感染性或炎症性疾病

  • 人工泪液:缓解泪腺功能不全或眼睑闭合不全

  • 抗甲状腺药物:用于Graves眼病患者

✅ 手术介入

  • 睑板腺囊肿切除术

  • 泪道重建术(泪囊鼻腔吻合术)

  • 眼眶肿瘤摘除术或放化疗协同治疗

✅ 日常照护

  • 💡 每日温敷可疏通睑板腺

  • 💡 眼睑清洁护理减少细菌滋生

  • 💡 早发现泪道不畅可避免感染复发


🧠 别让“眼睛周围”被忽略

我们习惯关注视力和眼球本身,却容易忽视眼睛的“周边系统”。眼附属器或眼眶疾患虽然起初症状轻微,却可能隐藏感染免疫病变甚至恶性肿瘤等重大问题。🧩通过提高警觉、正确识别和科学处理,能有效保护视力及全身健康。