2025年7月15日

先天性梅毒 是怎么传播给新生儿的?孕期如何防止传染?

💡 什么是先天性梅毒?它是如何传染给胎儿的?

先天性梅毒(Congenital Syphilis)是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起的先天性感染。感染主要发生在孕期,通过胎盘由母体传播给胎儿

传播机制简图如下:

母体状态 胎儿影响风险
🤰 感染未治疗 极高(>70%胎儿感染风险)
🤰 感染但已治疗 显著降低(<2%)
🤰 没有感染 无传播风险

高风险期:怀孕第18周以后,尤其是未接受治疗的母亲,胎盘屏障变薄,病菌更易侵入胎儿血液循环。


🧪 感染后的胎儿或新生儿有哪些表现?

部分胎儿感染后可无明显症状,但严重情况可能包括:

👶 胎儿期可能后果:

  • 死胎、早产、胎盘异常

  • 羊水过多、胎儿生长受限

先天性梅毒 是怎么传播给新生儿的?孕期如何防止传染?插图

🍼 出生后典型症状:

时间 常见表现
0-2周内 鼻塞流脓(”脓鼻”)、皮疹、肝脾肿大、黄疸
数月后 骨骼畸形、视力/听力障碍、神经发育迟缓
晚期症状 匙状牙、马鞍鼻、剑突突出、智力障碍等

⚠️ 注意:约60%的感染新生儿在出生时无症状,需通过筛查发现感染!


🧷 孕期如何科学预防先天性梅毒?

✅ 1. 进行梅毒血清筛查是关键

国家孕产保健指南建议:

  • 🩸 首次产检(孕12周内)进行梅毒筛查

  • 🩸 孕28~32周再次筛查(高风险孕妇建议第三次于分娩前筛查)

✅ 2. 确诊感染及时治疗

  • 标准治疗:苄星青霉素 G(长效青霉素)肌注,通常为3次注射

  • 治疗可有效阻断梅毒母婴传播,降低胎儿感染概率至2%以下

✅ 3. 伴侣也需同时检查与治疗

避免重复感染和治疗失败,夫妻共同管理性病风险至关重要。

✅ 4. 避免高风险行为

  • 禁止孕期不洁性行为

  • 正确认识性传播疾病传播方式,提高性健康意识


📌 梅毒感染但未治疗,对胎儿有哪些严重后果?

严重后果 临床影响
🤕 流产/死胎 母体感染中重度
🧠 智力障碍 神经梅毒累及中枢
👁️ 失明或耳聋 累及视觉与听觉系统
🦴 骨骼畸形 鼻梁塌陷、胫骨前突等

🚨 即便梅毒处于潜伏期或无症状阶段,也可能传染给胎儿!


🧘‍♀️ 孕期梅毒防护重在“早检查、早发现、早治疗”

先天性梅毒虽可怕,但完全可以通过孕期筛查与规范治疗有效预防。每位准妈妈都应将“梅毒筛查”纳入产检计划中,配偶也需配合检查,共同为宝宝的健康保驾护航。👩‍⚕️💗👶