💥 一、什么是头皮挫伤？看似“皮外伤”却暗藏风险
头皮挫伤是指外力撞击导致皮下出血、肿胀、青紫等症状，通常不破皮。常见于：
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撞到桌角、门框
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跌倒后头部着地
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运动对抗撞击
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儿童跌撞
| 表现 | 特征 |
|---|---|
| 局部肿胀 | 俗称“鼓包”，皮下出血积液 |
| 青紫淤血 | 出血积聚，呈蓝黑或暗红色 |
| 触痛明显 | 用手按压时疼痛加剧 |
📌 头皮伤看似局部，但冲击力可能通过颅骨传导至脑组织，引发脑震荡或更严重的伤害。
🧠 二、头皮挫伤是否可能引起脑震荡？
答案是：✅ 可能引发，但不一定引发。
📌 脑震荡（Mild Traumatic Brain Injury, mTBI）的定义：
是一种轻度颅脑损伤，通常因外力撞击造成脑组织轻微震荡或短暂功能异常，无可见结构性损伤。
| 脑震荡的典型症状 | 持续时间 |
|---|---|
| 一过性意识丧失（可能无） | 秒到数分钟 |
| 头晕、恶心、呕吐 | 数小时至几天 |
| 记忆模糊、判断力下降 | 24小时内 |
| 易疲劳、注意力难集中 | 数天至数周 |
| 情绪波动、烦躁不安 | 恢复期常见 |
🔔 即使外表只有“头皮鼓包”，如果伤后出现上述症状，也不能排除脑震荡的可能性。
🧪 三、什么情况下需要做头部影像检查（CT/MRI）？
✅ 建议做头颅 CT 检查的情况：
| 临床表现 | 说明 |
|---|---|
| 意识丧失 ≥ 1分钟 | 高度怀疑脑震荡或颅内出血 |
| 连续呕吐 ≥ 2次 | 脑部压迫或刺激表现 |
| 精神状态改变（嗜睡、反应慢） | 可为颅内高压早期信号 |
| 头痛逐渐加重 | 可能存在硬膜下/外出血 |
| 瞳孔不等大、视物模糊 | 疑似脑疝等严重并发 |
| 年龄 <2岁 或 >65岁 | 高危人群，建议影像排查 |
| 正使用抗凝药（如阿司匹林） | 出血风险更高，轻伤也需查 |
🛑 不建议盲目检查的情况：
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无晕、无呕吐、意识清醒
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鼓包但疼痛可控，症状稳定
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可随访观察的低风险患者
📌 医生通常会依据 加拿大头部损伤规则（CHIP规则） 或 NEXUS标准 来判断是否推荐影像。
🏥 四、儿童或老人更要谨慎！轻撞也可能有“重后果”
| 人群 | 特别注意 |
|---|---|
| 👶 儿童（尤其 <2 岁） | 脑组织尚未发育完全，颅骨薄，症状不典型 |
| 👴 老年人 | 容易出现迟发性颅内出血，可能 48 小时后才发作 |
| 💊 抗凝药患者 | 血液凝固机制差，微出血也可能进展为严重颅内血肿 |
🔔 这类人群发生头部挫伤后，即使当时没有明显不适，也建议至少留院观察或做一次 CT 排查。
🩹 五、如果没有脑震荡，头皮挫伤应该怎么护理最安全？
| 护理步骤 | 说明 |
|---|---|
| ⛄ 立即冷敷（前24小时） | 收缩血管，减少出血与肿胀 |
| 🔥 48小时后热敷 | 促进血肿吸收与肿块消退 |
| 💊 使用消肿软膏（如云南白药、扶他林） | 减轻瘀血与疼痛感 |
| 🛌 充分休息，避免剧烈活动 | 避免再次撞击头部 |
| 🧠 密切观察48小时内症状变化 | 若有神志不清、呕吐等，立即就医 |