慢性出血为何容易被忽视？
慢性出血是指在一段较长时间内反复或持续的小量失血。由于出血量不大、身体可短期代偿，症状常常不明显。但随着时间推移，铁储备被慢慢耗尽，最终形成慢性缺铁性贫血。
慢性出血的常见来源
1. 消化系统出血（最常见）
-
胃溃疡、十二指肠溃疡：长期服用NSAIDs（如阿司匹林）易诱发
-
胃癌或结肠癌：早期可能仅表现为隐血
-
痔疮或肛裂：可引起间歇性便血
2. 女性月经过多（功血）
-
子宫肌瘤、子宫内膜异位、激素紊乱常为病因
-
若每月月经量过大、经期延长，长期易致贫血
3. 泌尿系统出血
-
如肾结石、膀胱肿瘤、慢性膀胱炎等引起的血尿
-
持续血尿可伴随红细胞流失
4. 鼻出血、牙龈出血
-
特别是高频率、夜间出血未察觉者，应考虑慢性失血因素
5. 慢性寄生虫感染
-
尤其在发展中国家，钩虫等可导致消化道长期失血
慢性失血导致贫血的健康风险
-
氧气运输能力下降：容易疲乏、头晕、免疫力下降
-
心脏代偿负担加重：长时间可导致心脏扩大或功能减退
-
认知功能下降：尤其在老年人群中影响显著
-
孕妇风险增加：贫血可能引发早产、胎儿发育不良
如何早期发现慢性失血？
1. 警惕以下症状：
-
面色苍白、易疲劳、指甲变脆或凹陷
-
呼吸短促、注意力难以集中
-
月经异常、便血或黑便、尿中带血
2. 建议定期体检项目：
-
血常规：查看血红蛋白、红细胞体积等指标
-
粪便隐血试验：检测肉眼不可见的消化道出血
-
妇科/泌尿系统B超或镜检：排查慢性病灶
慢性出血性贫血的预防策略
一、查明并积极治疗出血源
-
定期进行胃镜、肠镜、妇科检查
-
控制炎症、修复黏膜、防止溃疡反复
-
对激素异常引起月经过多的女性进行规范治疗
二、优化饮食补铁
| 富含铁食物 | 促进吸收搭配 | 减少干扰物质 |
|---|---|---|
| 动物肝脏、瘦红肉、血制品 | 富含维C的水果，如橙子、草莓 | 浓茶、咖啡、含钙饮品 |
三、生活细节干预
-
避免长期使用阿司匹林、布洛芬等非处方消炎药
-
出现便血、月经过多时及时就医
-
孕妇、老年人应加强监测血象与铁储备水平
补铁治疗注意事项
-
口服铁剂一般每日1-2次，饭后服用减少胃部刺激
-
静脉补铁适用于吸收差或口服不耐受者
-
补铁期间避免同时摄入钙片、茶类
-
补铁疗程应至少持续2~3个月以恢复铁储备
慢性出血虽然不像急性大出血那样引人警觉，但其对健康的慢性消耗性影响不容小觑。建立良好的生活与饮食习惯，定期体检筛查风险，是防止其发展为缺铁性贫血甚至更严重疾病的关键。