铁吸收是如何进行的？
铁的吸收主要在小肠的十二指肠与空肠上段，其中分为两类：
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血红素铁（动物来源）：吸收率高，可直接进入肠黏膜细胞
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非血红素铁（植物来源）：需在胃酸作用下转化为可吸收形式
铁吸收效率受多种因素影响，包括胃酸浓度、肠道健康状况、炎症水平、肝脏功能等。当这些环节受到干扰，就可能导致“吸收障碍型”缺铁性贫血。
常见的铁吸收障碍病因
1. 慢性胃肠疾病
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萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染：胃酸减少，铁溶解能力下降
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乳糜泻（Celiac Disease）：肠绒毛萎缩，铁吸收面积减少
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炎症性肠病（IBD）：如克罗恩病、溃疡性结肠炎，导致铁吸收障碍并伴随慢性失血
2. 胃肠道手术史
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胃切除或旁路手术（如减肥手术）：胃酸分泌减少，铁转化效率低
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肠道切除或短肠综合征：有效吸收区域减少
3. 某些药物影响
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长期服用制酸药（如质子泵抑制剂PPI）会减少胃酸分泌
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某些抗生素、钙补充剂会抑制铁吸收
4. 系统性慢性疾病
如何识别铁吸收障碍导致的贫血？
建议结合以下实验室检查项目：
康复方案：从根本改善铁吸收能力
1. 治疗原发病因是关键
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感染性或自身免疫性肠炎：配合消炎药物或免疫抑制剂治疗
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萎缩性胃炎：必要时口服胃酸替代剂并根除幽门螺杆菌
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乳糜泻患者：严格执行无麸质饮食，促进肠道恢复
2. 补充可吸收性更高的铁剂
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口服铁剂：
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富马酸亚铁、硫酸亚铁常用
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建议空腹服用并配合维C提高吸收
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静脉铁剂：
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对口服吸收障碍者或严重贫血者使用，疗效更迅速
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3. 优化饮食搭配以辅助吸收
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吃铁的同时摄入维C（如牛肉配西红柿）
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避开抑制吸收的物质（如饭后1小时再喝茶或牛奶）
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使用烹饪方法提高铁含量，例如使用铁锅炒菜
4. 生活方式建议
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规律作息，减少胃肠压力
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避免长期依赖抗酸药物
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每半年进行血常规及铁代谢复查，评估康复情况
铁吸收障碍是一种常被忽视却常见的缺铁性贫血成因，特别是对于患有胃肠疾病或有术后病史的人群。通过识别潜在病因、科学使用铁剂与调整饮食结构，大多数患者可逐步改善贫血状态，恢复体力与健康。关注铁吸收的每一个环节，是实现真正“补铁有效”的关键。