2025年6月18日

高血压危象:突发血压飙升如何及时识别与急救?

💥 什么是高血压危象?

高血压危象是指收缩压 ≥180 mmHg 和/或 舒张压 ≥120 mmHg,并伴或不伴有靶器官损伤的紧急状况。

✅ 根据是否出现器官损害,可分为两类:

类型 特征 处理重点
🟥 高血压急症 伴随器官损害(如脑出血、心衰) 必须立即降压+住院治疗
🟨 高血压亚急症 无明确器官损伤但血压极高 在数小时内控制血压

📌 急症比亚急症更危险,识别是否出现器官损害是关键!


⚠️ 高血压急症有哪些危险信号?

当出现以下症状时,可能已发展为高血压急症,应立即就医:

  • 💣 剧烈头痛、恶心呕吐:提示脑出血或高血压脑病

  • 🧠 意识模糊、昏迷、癫痫发作:中枢神经受损

  • 👁 视力模糊、视野缺损:高血压视网膜病变

  • 💓 胸痛、呼吸困难:可能是急性心衰或心梗

  • 🦵 下肢水肿、尿少:急性肾功能受损

📌 提示:高血压急症不是“再观察一下”的问题,而是争分夺秒的抢救事件

高血压危象:突发血压飙升如何及时识别与急救?插图


💡 常见高血压急症类型一览

类型 典型表现 处理方式
高血压脑病 头痛、视力模糊、抽搐 降压+保护脑功能
急性左心衰 呼吸困难、端坐呼吸 利尿+降压+强心
主动脉夹层 撕裂样胸痛 降压+外科处理
急性心肌梗死 胸痛、出汗、濒死感 抗凝+降压+PCI手术等
急进性高血压性肾病 尿少、水肿、肌酐迅速上升 控压+肾功能支持

🧪 如何判断是否为高血压亚急症?

若血压虽高达≥180/120mmHg,但无头痛、胸痛、视力模糊、神志改变等器官损害表现,则可能为“亚急症”。

✅ 处理方法包括:

  • 口服快速起效的降压药(如硝苯地平缓释片)

  • 30分钟~1小时内重测血压,确保平稳下降

  • 📌 避免一次性血压下降过快(>25%),防止脑/心灌注不足

  • 继续观察是否发展为急症,如症状变化需及时转为急救流程


⛑ 高血压危象的急救流程:你应该怎么做?

在高血压危象发生时,无论急症或亚急症,务必遵循以下急救要点:

✅ 步骤一:测血压确认极高数值

  • 家用电子血压计数值 ≥180/120mmHg

  • 📌 血压超高但患者没有明显不适,也不代表安全!

✅ 步骤二:观察是否有器官受损表现

  • 有→立刻拨打120,避免延误

  • 无→可短期监测、口服降压药后密切随访

✅ 步骤三:禁止以下做法 ❌

  • ❌ 擅自使用过强降压药物(如硝普钠)在家操作

  • ❌ 一次性服用双倍剂量药物

  • ❌ 忽视症状,等待血压“自然降下来”

✅ 推荐应急药物(亚急症适用):

  • 硝苯地平控释片(缓释型)

  • 卡托普利(舌下含服起效较快)

  • 氯沙坦、坎地沙坦等

📌 如无经验,不建议擅自用药,应及时寻求医生建议!


🛡 如何预防高血压危象再次发生?

高血压危象往往源于平时血压控制不良或突然停药,因此管理重在日常:

预防措施 说明
✅ 按时按量服药 切勿自行停药或更改剂量
✅ 定期自测血压 建议每日固定时间记录
✅ 避免情绪激动 压力、焦虑可刺激血压飙升
✅ 限盐低脂饮食 每日盐摄入控制在5g以下
✅ 保持充足睡眠 睡眠不足会加重血压波动

💡 提醒:血压平稳不代表“病好了”,长期监测和管理才能远离危象!


✅ 警惕“沉默杀手”的爆发时刻

高血压的真正危险,在于它随时可能从“沉默”变为“猛烈”。高血压危象是一个不可忽视的紧急状况,一旦察觉,应迅速评估症状、判断病情严重性、选择正确处理方式。防患于未然,从今天开始科学管理血压,就是对生命最有力的保护。

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